问答题 患者无明显诱因出现畏寒，体温39℃，超声心动图提示瓣膜病变，左房、左室增大，室间隔增厚主动脉瓣关闭不全，二尖瓣狭窄，关闭不全：ECG示阵发房扑、房速。予抗感染、降压等对症支持治疗。 出院诊断：风湿性心脏病 风湿性主动脉瓣关闭不全 风湿性二动脉瓣狭窄关闭不全 急性心内膜炎 心功能2级 高血压病 主要诊断： 根据病例，选择主要诊断，并对主要诊断给予编码。

问答题 患者1周前进食刺激性食物后突发右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，门诊行腹部CT示胆囊多发结石，MRCP示胆总管下段结石，抗炎、补液治疗后未见明显好转，收住外科手术治疗。 出院诊断：梗阻性黄疸 慢性胆管炎 胆总管结石 胆囊结石伴慢性胆囊炎 主要诊断： 根据病例，选择主要诊断，并对主要诊断给予编码。

问答题 我国不适用世界卫生组织的手术操作分类ICPM而选用美国的ICD—9—CM—3，请例举出3种主要情况加以说明。