问答题
患者无明显诱因出现畏寒,体温39℃,超声心动图提示瓣膜病变,左房、左室增大,室间隔增厚主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,关闭不全:ECG示阵发房扑、房速。予抗感染、降压等对症支持治疗。 出院诊断:风湿性心脏病 风湿性主动脉瓣关闭不全 风湿性二动脉瓣狭窄关闭不全 急性心内膜炎 心功能2级 高血压病 主要诊断: 根据病例,选择主要诊断,并对主要诊断给予编码。
主要诊断应为风湿性心脏病(Rheumatic heart disease),因为它是导致其他相关问题的根本原因。根据国际......
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问答题 患者1周前进食刺激性食物后突发右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,门诊行腹部CT示胆囊多发结石,MRCP示胆总管下段结石,抗炎、补液治疗后未见明显好转,收住外科手术治疗。 出院诊断:梗阻性黄疸 慢性胆管炎 胆总管结石 胆囊结石伴慢性胆囊炎 主要诊断: 根据病例,选择主要诊断,并对主要诊断给予编码。
问答题 我国不适用世界卫生组织的手术操作分类ICPM而选用美国的ICD—9—CM—3,请例举出3种主要情况加以说明。
问答题 ICD已经成为疾病分类与代码的国家标准,临床医师是否可以按照ICD—10诊断名称书写疾病诊断,请叙述其理由。