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消化系统疾病

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多项选择题

案例分析题患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。

此时输液应选择()(提示:患者经过10d的治疗,腹痛减轻,血淀粉酶正常,血脂肪酶700U,体温37.3℃,查血WBC9×109/L,N0.80,中心静脉压9cmH2O,血三酰甘油6mmol/L,血钙2mmol/L,血钾4.9mmol/L,血糖5mmol/L,血清蛋白34g/L,血BUN11mmol/L,血Cr260μmol/L。)

A.液体量3000~4000ml
B.液体量1500ml
C.10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液100ml+普通胰岛素50U
D.10%氯化钾溶液10ml
E.10%氯化钾溶液50ml
F.人血清蛋白20g
G.复方氨基酸注射液500ml

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多项选择题 此时诊断考虑的疾病可能是()(提示:血WBC24×109/L,N0.95,Hb120g/L,PLT90×109/L,血淀粉酶650U(Somogyi法),急诊CT检查如图1和图2所示,腹部X线平片见肠腔大量积气,左上腹膈下见一单个较大液气平,无肠形,无膈下游离气体。)

多项选择题 此时应进行的处理是()(提示:经过3h的处理,患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍。)

多项选择题 此时处置不恰当的是()

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