副肿瘤综合征

单项选择题

案例分析题患者女，75岁。因“进行性加重头晕、行走不稳、言语不利1个月”就诊。1个月前无明显诱因出现头晕、视物旋转，头晕持续时间长，与头位、体位无关，无耳鸣。后逐渐出现行走不稳，左右摇晃，言语不清，语速快，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体无力。既往有高血压病史，有阵发性心房颤动病史；近2个月阵发性下腹痛。查体：下腹部可触及约6cm×8cm肿物。神经系统查体：意识清楚，爆破样语言，双侧眼球位置运动正常，向双侧注视时可见旋转性眼震，双侧软腭抬举正常，双侧咽反射正常，四肢肌力5级，双上肢肌张力减低，双侧快复轮替试验欠稳准，双侧病理反射未引出。颅脑MRI：双侧小脑轻度萎缩。

该患者最可能的诊断是（）

A.小脑梗死
B.延髓背外侧综合征
C.副肿瘤性小脑变性
D.橄榄-脑桥-小脑萎缩
E.前庭神经元炎
F.听神经瘤

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多项选择题 （提示腰椎穿刺：压力140mmH2O，WBC6×106／L蛋白0.32g／L，糖4.69mmol／L，氯116mmol/L；抗Yo抗体（+），14-3-3蛋白（+）。PET-CT：盆腔内异常浓聚。）关于抗Yo抗体，叙述正确的有（）

多项选择题 为明确病变性质，该患者下一步须进行的检查包括（）

单项选择题 该患者病变可能的部位为（）

多项选择题 正确的治疗方案是（）

单项选择题 （提示患者入院2周后出现左侧展神经受损，左上肢肌力0级，双下肢肌力2级。腰椎穿刺：压力250mmH2O，WBC3658×106/L，有大量的未分化淋巴细胞，蛋白1.6g/L，糖4.56mmol／L，氯118mmol／L。）引起该患者病变最可能的原因为（）

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