问答题

【参考答案】

(1)作为工友:①立即拨打"120"向就近的医务部门求救。②迅速使患者脱离电源,同时注意自身安全。③迅速判断患者的意识状......

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问答题 患者,男性,37岁,于15分钟前施工时不慎触到电源,大喊一声后被"吸"在墙边。身旁一工友立即推了他一下,患者摔倒在地,出现意识丧失,呼之不应,呼吸随即停止,大动脉搏动消失。工友立即对患者进行胸外按压术并呼叫"120",约1分钟后患者神志清醒,有微弱呼吸,但仅持续1分钟后又出现意识丧失,呼吸停止,工友仍继续给予胸外按压,坚持到"120"到现场。查体:意识丧失,血压无法测及,呼吸停止,双侧瞳孔散大固定(直径约5mm)。立即置口咽通气管予以人工通气,心电监护仪示室颤,反复除颤7次后,心电监护示窦性心率,患者出现自主呼吸,建立静脉通道后急送医院,15天后患者痊愈步行出院。由此分析电击伤的院前处置要点有哪些?具体到这个病例有何体会?

问答题 患者,女性,33岁,农民,3小时前骑自行车突然眩晕发作,从高桥跌落水中,被发现打捞上岸,神志渐转清,未予重视。半小时前突发咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,继而咯鲜红色血块约600ml,来院就诊。作为目击者该怎样现场施救?作为接诊医生应该如何处理?

问答题 患者,男性,21岁,2006年8月不慎掉入湖中,约20分钟救起后未做任何抢救措施,拨打"120",约20分钟医务人员赶到,到达现场时患者呼吸、心跳停止,瞳孔散大,"120"转运途中判断死亡。患者,女性,20岁,2006年12月跳湖自杀,目击者立即拨打120及校医务室电话,救起后及时施救,20分钟后"120"急救队员赶到,10天后出院。由此分析淹溺的院前处置要点有哪些?从以上两个患者的结局对比来看有何体会?

问答题 患者男性,28岁,乘车在高速公路行进中两车相撞,被抛出车外,伤及胸腹等部位,伤后20分钟被送到医院,检查意识清楚,表情淡漠,血压70/30mmHg,脉搏120次/分。右胸部压痛,胸腔穿刺抽出少量不凝血液。全腹轻压痛,轻度反跳痛及肌紧张,腹腔穿刺抽出大量不凝血液。(1)对伤情作出初步分析。(2)怎样紧急处理?(3)提出诊断治疗方案。

问答题 患者男性,35岁,建房施工时由8m高处坠落于泥土地面,身体右侧先着地,伤后感胸腹及背部疼痛,以右侧为甚,伴恶心呕吐。查体意识清楚,表情痛苦,血压90/50mmHg,脉搏116次/分。右胸背部皮肤青紫肿胀,压痛明显。全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。双下肢不能活动,感觉减退。(1)怎样初步判断伤情?(2)应该立即行哪些检查?(3)应行哪些早期处置?