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许多癌症确诊患者都有“悔不当初”的感慨。国家癌症中心发布的最新数据显示，2022年国内新发恶性肿瘤患者482万例，死亡257万例欧洲杯买球正规官网，肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌病例数位列前五位。资料显示，与发达国家相比，中国的肿瘤早期诊断率偏低，同时肿瘤筛查和预防措施存在不足，许多肿瘤患者在确诊时已处于中晚期。

空腹采血、填问卷，整个过程不到半小时，徐宁起初觉得不过是一次普通体检。三天后欧洲杯买球正规官网，他接到了那通电话，对方告知他的CA19-9指标偏高。CA19-9即糖类抗原19-9，是主流的肿瘤生物标志物之一，正常上限是37单位，而徐宁是41。肿瘤标志物是肿瘤细胞释放的一类物质，存在于体液和组织中，是辅助筛查、疗效监测以及随访的参考指标。CA19-9和胰腺、胆道、消化道肿瘤高度相关。

“胰腺癌？”这是涌入徐宁脑海的第一个词。他搜索得知，胰腺癌五年生存率不足10%。他向《中国新闻周刊》回忆，那段时间他吃不下饭，“甚至开始考虑遗嘱”。当务之急是复诊。但直到3个月后他才在工作地上海的一所三甲医院获得了确切的诊断：慢性胆囊炎。他之所以拖延的理由很简单，“就是害怕医院对自己下‘死亡判决’”。

齐鸣则走向了另一个极端。今年3月，65岁的他做完了第三次结肠息肉切除手术。长期吸烟的他曾因慢性支气管炎发作就医，他的女儿看到医院正在开展免费的结直肠癌筛查项目，顺手给父亲报了名。没想到，齐鸣确诊了直径1厘米的结肠腺瘤性息肉，这是肠癌最主要的一种癌前病变。由于结肠息肉多次复发，他经常向女儿诉说“梦到得癌症”“一查出就是晚期”的焦虑。之后几乎每个月欧洲杯买球正规官网，齐鸣都花费数百元购买粪便潜血试剂盒在家自检，等待检测结果的那几天，也是他情绪波动最大、食欲最差的时候。偶尔检测出潜血阳性，便仿佛“天塌了”。

许多受检者将癌症筛查形容为“开盲盒”，而癌症就是其中的小概率“隐藏款”。随着国内癌症发病和死亡人数的上升，患癌焦虑正持续扩散。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤登记办公室主任陈万青向《中国新闻周刊》表示，国内癌症谱系呈现新的变化欧洲杯买球正规官网，与感染、饮食、卫生条件相关的食管癌、胃癌、肝癌等上消化道癌症负担有所下降，但与城市化、生活方式相关的肺癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌等发病率持续上升。

北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科专家张晓东告诉《中国新闻周刊》，结直肠癌属于“富贵癌”。从临床数据来看，虽然老年人仍是最高危人群，但消化道癌存在年轻化趋势，胃癌、肠癌等在50岁以下人群，特别是年轻女性中的发病率近年来显著上升。年轻患者大部分有家族史。陈万青指出，国内癌症的年龄标准化死亡率正以每年1.3%的速率下降，这表明近年大力推行早诊早治后，患者有直接获益。

张晓东从2018年开始在医院推行消化道癌的早期筛查，目前其团队共筛查了5000多例，癌症的检出率为1.3%左右。大部分50—60岁患者是其亲友、子女拉来的，真正主动筛查的患者不到10%。张晓东指出，大部分结直肠癌由息肉演变而来，而且通常十分漫长，早期病程可达5—10年。像齐鸣这样反复多次检查没有必要，但完全忽略筛查更不可取。早期结直肠癌的治愈率可达80%—90%，而晚期则降至20%以下。

虽然宣传多年，但许多癌症早筛项目的参与度仍很低。安徽省肿瘤防治所副主任医师、安徽省预防医学会癌症筛查与早诊专业委员会主任委员徐辉告诉《中国新闻周刊》，在国家开展的淮河流域地区癌症早诊早治项目中，肝癌、胃癌、食管癌的参与率分别是45.4%、28.6%和26%，这还是针对高危人群的筛查数据。他认为，目前大多数公众意识还停留在“有症状再检查”的阶段。

结直肠癌早筛一定要经过肠镜这一关吗？国内外结直肠癌早诊指南都推荐基于粪便检测的筛查技术，作为普通人群的初筛手段。其中，粪便免疫化学测试(FIT)用于检测粪便中肉眼不可见的微量血液欧洲杯买球正规官网，结果较为准确，已成为最广泛的早筛技术。根据《中华医学杂志》2023年发布的《中国结直肠癌早诊早治专家共识》，40—74岁一般人群推荐每5—10年做一次结肠镜检查，如筛查对象拒绝结肠镜检查，采用FIT初筛，初筛阳性者再推荐结肠镜检查。

但FIT产品有着15%左右的假阳性率。近年来，粪便DNA检测技术发展迅速，该技术检测粪便中肠道肿瘤脱落细胞的DNA变化，是液体活检的一种。液体活检是近年来最炙手可热的早筛技术。血液、尿液、唾液、脑脊液等都能成为检测样本。徐辉介绍，液体活检采样方便，可用于癌症的辅助诊断，也能在治疗阶段为靶向治疗、免疫治疗等提供决策支持，在预后管理中作为癌症复发风险的预警指标。

中国科学院院士、香港中文大学校长卢煜明长期研究鼻咽癌早筛，2017年便在《新英格兰医学杂志》上发表了超过2万人的人群研究欧洲杯买球正规官网，基于液体活检的鼻咽癌早筛的灵敏度是97%，特异性是99.7%。卢煜明告诉《中国新闻周刊》，这系列研究最重要的结果是，没有做液体活检早筛的人群中检出的鼻咽癌80%是中晚期，而进行过筛查的人群检出的鼻咽癌70%是早期。鼻咽癌的死亡率因筛查从40%降到3.7%左右。可以说，液体活检方法有望成为鼻咽癌筛查的金标准。但对于其他癌症，还需更多实证。

肿瘤标志物筛查是液体活检的一员。多位受访专家称，事实上，某些器官的良性增生，吸烟饮酒等不良生活习惯，身体本身存在炎症等都可能导致肿瘤标志物水平异常。徐辉举例称，某受检者去进行前列腺癌肿瘤标志物检测，结果PSA指标偏高，但其实前列腺增生、前列腺炎、前列腺充血刺激等情况都可能导致PSA水平异常。反之，肿瘤标志物水平正常也不代表一定没有患癌。

《中国新闻周刊》在社交平台上以受检者身份咨询了若干检测机构，部分机构会用一两项免费标志物作为引流，最终推销的是昂贵的全套防癌检测，而其中有些项目没有明确临床价值，比如山东某体检机构推出的“循环肿瘤细胞检测(CTC)”，单次2400元，其实是液体活检的一种，国内外指南都不推荐用于无症状人群的筛查。被问及销量时，该机构客服称“卖得很好，大部分都是子女给父母买，买来不亏”。有业内人士告诉《中国新闻周刊》，目前CTC的分析方法和标准业内尚未统一，不同机构、不同仪器的测试结果可能不同，上限值也没有统一规范。

多位受访者指出，由于存在假阳性和假阴性，开展大规模人群筛查就不可避免出现过度筛查和筛查不足。陈万青认为，过度筛查的边界在于“有没有真正让患者获益”。如果筛出的是低风险、进展缓慢甚至终生不会影响健康的病变，却带来了过多检查、穿刺、手术和焦虑，就是典型的过度医疗。癌症筛查的目标不是尽可能多发现病灶，而是减少死亡、减少伤害、提高防治效率。这需要“做减法”：专注高风险人群，减少盲目开具的侵入性检查。

筛查后显示健康，受检者的钱就浪费了吗？在张晓东看来，癌症早筛的首要目的不是筛出癌，而是建立个人健康档案。在她所在的医院，门诊很多外科医生初诊时欧洲杯买球正规官网，发现患者早期肠癌可以直接手术，但是多学科会诊发现肺上、肝上有结节，如果没有既往影像检查做参考，就无法确定结节是不是转移病灶。这将直接影响后续治疗方案的制定。

【多元】

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从该法律草案的立法背景出发，霍政欣介绍，马克龙刚担任法国总统不久时去非洲做了一次重要的演讲，正是在这次演讲中欧洲杯买球正规官网，他承认历史上的法国殖民给非洲带来的苦难，并反省当年在殖民时期劫掠非洲国家文化财产的行径，并承诺法国将从政策、法律等方面采取行动。马克龙此举旨在提高法国在非洲地区的影响力，树立更好的国家形象。

霍政欣指出，这部法律主要适用于1815年到1972年间法国劫掠的外国文物，从时间覆盖来说，中国的大量流失文物尤其是圆明园文物确实适用该法案，对中国来说是一个很好的契机。但这并不意味着圆明园文物马上就能被返还：该法案的全部立法程序还没有走完，完成一系列流程最终提交法国总统签署才能生效；法案本身还有一些限制性条款，如排除了一些类别文物的返还，包括军事物品、公共档案、考古发现和私人收藏的文物等。什么叫军事物品？个别法国议员认为军事物品就包括战利品。他强调，如果法国把战利品排除在外，真正能够返还的文物范围就会大大缩小了，因此还要看之后的法条解释如何落地。

【互动】

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王毅表示，中方一如既往支持伊朗维护自身主权安全和民族尊严。习近平主席郑重提出关于维护和促进中东和平稳定的四点主张，为化解危机贡献了中国方案。当前局势来到战和转换的关键阶段，和平窗口正在打开。中方支持保持停火和谈判势头，这符合伊朗人民根本利益欧洲杯买球正规官网，也是地区国家和国际社会共同期盼。伊朗作为霍尔木兹海峡沿岸国家的主权安全和合法权益应得到尊重和维护，同时，国际通行海峡的航行自由与安全也应得到保障，努力恢复海峡的正常过航是国际社会的一致呼声。中方愿本着习近平主席四点主张精神，继续推动局势缓和，促进地区国家改善关系，为最终实现中东地区持久和平稳定发挥建设性作用。(完)

【极速】

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会议强调，全省各级公安机关和广大党员民警要深入学习贯彻习近平总书记关于树立和践行正确政绩观的重要论述，牢牢把握正确政绩观的科学内涵、价值取向，深刻领会开展树立和践行正确政绩观学习教育的重要意义，坚持以实干出政绩，把实事求是作为最大的党性要求，注重从实际出发、按规律办事、科学决策、苦干实干，全力推进维护安全稳定和服务高质量发展各项措施落到实处。要深入学习贯彻习近平总书记关于总体国家安全观的重要论述，切实把思想和行动统一到习近平总书记重要指示精神和党中央决策部署上来，坚持统筹发展和安全，强化社会面巡逻防控，加强矛盾纠纷排查化解，有效防范化解各类风险欧洲杯买球正规官网，以高水平安全保障高质量发展，以新安全格局保障新发展格局。要深入学习贯彻习近平总书记关于整治形式主义为基层减负的重要论述，坚持问题导向、基层导向、效果导向，注重“当下改”和“长久立”相结合，优化完善工作制度机制，多从基层和民警角度办实事、做好事、解难事，推动全警形成重实干、求实效的浓厚氛围。

会议要求，厅属警种部门要切实担好“省级主责”欧洲杯买球正规官网，加强条线指导，深入基层一线开展调查研究。不仅要找准问题所在，更要善于从数据和案例中分析深层次原因，拿出务实管用的破题之策、解决办法，发扬“钉钉子”精神强化过程管理，及时纠偏修正，确保取得实实在在成效。要认真做好复盘总结，把好的经验做法固化下来，补齐短板漏项，实现从“解决一个问题”向“解决一类问题”延伸，以“重点工作突破”带动“整体工作提升”。

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