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多项选择题

案例分析题

病历摘要: 患者男,62岁,持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞,伴流清涕、喷嚏,无头痛,亦无鼻涕带血,感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重,但喷嚏减轻,改流粘脓性鼻涕,偶有涕中带血,并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛,但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大,鼻腔黏膜苍白,左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物,表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物,触之未见出血。右侧未见新生物,鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起,但未见黏膜糜烂,出血。

根据上述检查结果,考虑哪些疾病?()

A.左侧鼻窦炎并鼻息肉
B.真菌性鼻窦炎
C.上颌窦囊肿并鼻息肉
D.鼻腔鼻窦乳头状瘤
E.鼻腔鼻窦恶性肿瘤
F.鼻腔鼻窦海绵状血管瘤
G.鼻腔鼻窦骨瘤
H.鼻咽癌

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单项选择题 对该患者的最佳治疗方案?提示:再经过半年随访,在术侧上颌窦底内侧部见一1.5×2.0cm大小肿物,荔枝肉样但表面呈分叶状,并轻度糜烂,覆盖少许脓性分泌物和血痂。左侧硬腭部未见溃疡,上列牙齿无松动,颈部未及包块。病理活检结果为:乳头状瘤并部分癌变。CT显示肿物位于上颌窦下壁并上颌窦下壁骨质部分破坏。()

多项选择题 如该患者进行了鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术,其术后将可有什么后遗症?()

多项选择题 如何进行处理?提示:鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术后1个月,门诊检查见手术侧上颌窦腔及筛窦术腔表面0.5×5cm大小荔枝样新生物,无出血及糜烂,呈鹅卵石样分布,边界不清。()

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