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多项选择题

案例分析题病历摘要:患者男,18岁,主诉右侧进行性鼻塞半年,回吸性血涕1月余。今来院就诊,无耳鸣、听力下降、耳胀,无头痛、视矇、复视,无面色苍白、全身乏力。体检:T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。头颅无畸形,双颈未及肿大淋巴结,心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑,右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物,表面光滑,堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治,收入院。

为了进一步明确诊断可作哪些检查?提示:根据病史及体检,初步诊断为鼻咽纤维血管瘤()

A.手指触诊
B.鼻咽纤维镜检查
C.鼻咽肿物活检
D.EB病毒抗体
E.鼻咽CT扫描
F.鼻咽MRI扫描
G.腹部B超
H.胸片
I.数字减影血管造影

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多项选择题 鼻腔主要由哪些血管供血?()

多项选择题 该患者可能出血部位是哪些?提示:患者入院后行前鼻镜下清除鼻腔血凝块,鼻腔前段粘膜良好,未见明显活动出血点,用凡士林纱条行前鼻孔填塞后出血停止。急查血常规示Hb:102g/L。()

多项选择题 此时对患者还可以采取哪些止血手段?提示:患者于72小时后撤除左侧鼻腔填塞物及后鼻孔填塞球,当天白天鼻腔及咽部均无活动出血,第二天凌晨3点20分再次出现左侧前鼻孔及口腔多量血涌出,量约数百毫升,嘴唇苍白,四肢出冷汗。P:100次/分,R:24次/分,BP:125/80mmHg。()

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