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问答题 男性,2岁,右侧腹股沟可复性包块1年。患者1年前哭闹时发现右腹股沟处隆起包块,平卧后包块消失。1年来,包块逐渐增大,每于哭闹或咳嗽时出现,未予治疗。发病以来饮食、大小便及睡眠均正常,体重未下降,无遗传病家族史。查体:T36.2℃,P88次/分,R20次/分,BP90/60mmHg。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。右腹股沟区可见约4cm×3cm:梨形"包块,平卧后按压包块,包块可消失。按住腹股沟韧带中点上方1.5cm处,让患儿站立并咳嗽,包块不再复出。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.5×109/L,N0.60,Plt105×109/L。粪常规(-),尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

问答题 男性,54岁。大便带血及黏液3个月。患者3个月前开始无明显诱因出现大便带少量鲜血,血附于大便表面,并带有黏液,当时未就诊,自行外用"痔疮膏"未见好转。症状逐渐加重,出现排便不尽感。发病以来进食正常,体重下降约2kg。既往体健,无胃病史,无高血压、肝病和心脏病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。睑结膜略苍白。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。直肠指诊:膝胸位,齿状线上方2cm直肠后壁可扪及菜花样肿物,指套表面有血和黏液。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC7.5×109/L,N0.68,Plt290×109/L。粪隐血强阳性。尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

问答题 女性,38岁。腹胀、乏力、消瘦3个月。患者3个月前开始出现腹胀、乏力,近2个月来偶有右侧腹部隐痛。发病以来食欲减退,逐渐消瘦,无鲜血便,但有时大便色黑,小便正常,体重下降约5kg。既往体健,月经规律,量正常。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T36.4℃,P88次/分,R22次/分,BP120/70mmHg。贫血貌,睑结膜和口唇略苍白。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,右侧腹扪及-5.5cm×3cm纵行肿块,无压痛,活动度小,移动性浊音(-),肠鸣音正常。直肠指诊未见异常。实验室检查:血常规:Hb90g/L,RBC3.5×109/L,WBC4.5×109/L,N0.68,Ph210×109/L。大便隐血阳性。尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。