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消化系统疾病

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单项选择题

案例分析题患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。

为明确诊断,应进行的金标准检查项目为()(提示:患者经处理后,丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。)

A.腹部B型超声
B.肝穿刺活检
C.肝功能检查
D.逆行性胰胆管造影
E.经皮肝穿刺胆管造影
F.T管造影
G.肝血管造影
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多项选择题 为初步诊断应紧急检查的项目包括()(提示:查体:体温38.8℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压105/60mmHg。巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下2cm,有触痛,肝区叩痛。)

多项选择题 该患者可能出现了()(提示:入院第5天,尚未开始治疗时患者无明显诱因出现寒战、高热,次日出现黄疸,全身皮肤见淤点、淤斑及中等量腹腔积液,肝脏明显缩小,并出现睡眠颠倒,间断意识不清,血红蛋白降至56g/L,外周血网织红细胞8%,复查肝功能提示氨基转移酶下降,总胆红素明显上升,凝血酶原活动度降至17%,Coomb试验阴性。)

多项选择题 对诊断有帮助的病史是()(提示:入院后相关:血清丙氨酸氨基转移酶32U/L,天门冬氨酸氨基转移酶78U/L,碱性磷酸酶65U/L,血清胆红素26μmol/L,清蛋白37g/L,各项嗜肝病毒标志物阴性,血清铜蓝蛋白6.2mg/dl。)

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