问答题 一位高中生,女,18岁。患口腔颌面部恶性肿瘤,并有颈淋巴结转移,医生认为需做根治术,因手术后外观和功能有一定损伤,家长拒绝做根治术,要求医生选择术式既达到根治的目的又不给孩子留下伤残。医生讲:只能尽最大努力,不能担保尽善尽美。家长同意签字后实施手术,术后一切顺利,家长致谢。半年后,肿瘤复发,需要第二次手术,且难度加大,家长认定是医生第一次手术切除不彻底,要求追究医生责任。那么,医生是否负道德责任,请做伦理评价。
问答题 患者赵某,女,34岁。诊断为结核性缩窄性心包炎,准备手术。术后住抢救室,特护,病情稳定,用洋地黄类药物控制心力衰竭。术后第三天(星期日),夜班主治医师A于下午5:00打电话给白班医师B因个人有事晚到一会儿,并说:你可以按时下班,有事请骨科值班医师C照顾一下。”医师日下班前告诉护士如病情不好,脉搏超过120次/分,可以给西地兰0.2mg,有事可找医师C.晚6:30,患者自觉心慌,脉搏100次/分,护士给西地兰0.2mg静脉推入。晚7:30憋气加重,血压90/70mmHg、脉搏140次/分,中心静脉压14mmHg,护士在没有正式医嘱的情况下,静脉又给西地兰0.2mg。晚9:30症状加重,呼吸浅表、减慢,面色紫绀,血压测不到,护士又经静脉给西地兰0.4mg,并请医生抢救。当医师A赶到时正在抢救之中,晚10:30抢救无效死亡。患者家属认定是医师不到位、抢救不及时而死亡的,要求追究责任,于是发生了医疗纠纷。请你对此纠纷作伦理分析。
问答题 患者赵某,女,34岁,农民。因鼻干、有臭味等,到某卫生院就诊。接诊的男医生检查后说:“你患的是臭鼻症,我们卫生院治不了,还是到大医院诊治吧!”同室的女医生边在鼻子前扇着边说:“你鼻子发出的臭味真难闻。还不戴上口罩?!”为此,正值严热的夏天,患者赴北京某大医院耳鼻喉科就诊。接守她的是两位实习医生,因患者有口音,加之戴着大口罩,实习医生难以明白病史,于是其中的男实习医生说:“大嫂,请你摘下口罩。”此时,病人只是摇摇头,但并不摘口罩。女实习医主又说:“夏天戴着大口罩多热呀,况且我们听不清你说什么,这样对诊疗不利啊!”这时,病人才羞愧地解释说:“我也不愿意戴口罩,可是卫生院说我得了臭鼻症,摘下口罩会熏你们的.于是,女实习医生又宽慰病人说:没有关系,是疾病闹的.我们能理解。”这样病人才摘下口罩,经实习医生诊查,开了处方,并请带教老师复查。然后,男实习医生边将处方交给病人边说:“你患了萎缩性鼻炎,一定要坚持治疗。”病人感动也接过处方,边离去边连声道谢,并说一定再来。请对该案例中医务人员的行为进行伦理分析。