重症感染监测与治疗

单项选择题

案例分析题患者男，56岁，因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热，体温最高38℃，双肺新出现较多湿啰音，胸部X线片：双下肺斑片影，考虑肺部感染，给予第3代头孢菌素治疗，症状逐渐改善，体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高，体温最高39℃，伴寒战。查体：心率120次/分，镇静状态，右锁骨下留置深静脉导管（术中置管），导管入口可见少许渗出，双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，无明显杂音，腹部切口愈合可，腹软，压之无皱眉，双下肢不肿。血常规：白细胞18.2×109/L，中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。

最准确的处理措施是（）。

A.拔出右锁骨下静脉导管
B.右锁骨下导管原位更换
C.开放腹部切口
D.加用抗厌氧菌药物
E.静脉滴注白蛋白
F.使用低分子肝素

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单项选择题 为进一步明确诊断，应做的检查不包括（）。

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