问答题 43岁女性患者,于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节,伴有晨僵,活动后疼痛好转,手部关节活动受限,难以握拳,关节疼痛与天气相关,夜间加重。查体:手部关节活动受限,难以握拳,手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性,双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称,无减弱,病理征阴性。辅助检查:RF:100IU/ml,ESR:100mm/h。请回答下列问题:最有可能的诊断?最合适的药物治疗?该患者最主要的护理诊断?晨僵的护理措施?
问答题 女性患者,53岁,左肩疼痛5月余,并有向左上臂放射,伴左肩关节活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难,症状逐渐加重,甚至影响睡眠。发病前曾有肩部外伤史,当时症状不明显未做处理。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外展、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验阳性,摸头试验阳性,摸耳试验阳性。患肢肌张力、肌力,皮肤感觉无障碍,肱二、三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性。请回答下列问题:其最可能的诊断?哪项治疗较恰当?主要护理诊断?
问答题 女性患者,40岁,右肘关节外侧疼痛1个月余,不能拧毛巾、提重物,查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常,右侧肱骨外上髁压痛明显,抗阻力伸腕时疼痛加重。X线片检查未见任何异常。请回答下列问题:最可能的诊断?这种疾病又被称作?治疗本病有哪些治疗方法?