骨关节炎

多项选择题

案例分析题患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形，双手第1腕掌关节突出，呈方形手改变；双膝关节骨性膨大，活动受限，压痛阳性，浮髌征阴性，骨摩擦感阳性；右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。

患者入院后应常规进行的检查有（）

A.血常规
B.红细胞沉降率
C.类风湿因子
D.抗角蛋白抗体（AKA.、抗核周因子（APF.抗体、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
E.抗核抗体
F.双手X线片
G.双膝关节X线片

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多项选择题 目前应主要考虑的诊断有（）

多项选择题 需要进一步完善的检查有（）

单项选择题 关于患者的非药物治疗，叙述错误的是（）

单项选择题 叙述错误的是（）

单项选择题 诊断应首先考虑为（）

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