如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG（-），TgA（+++），IgM（-），C3（++），C1q（-），FRA（-），Alb（-）；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为()A.慢性肾炎B.局灶增生性IgA肾病C.IgA肾病合并高血压肾损害D.IgA肾病合并肾间质和小管病变E.弥漫增生性IgA肾病

单项选择题

案例分析题女性，38岁，"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（++），RBC10～15/HP，来我院就诊。

如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG（-），TgA（+++），IgM（-），C3（++），C1q（-），FRA（-），Alb（-）；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为()

A.慢性肾炎
B.局灶增生性IgA肾病
C.IgA肾病合并高血压肾损害
D.IgA肾病合并肾间质和小管病变
E.弥漫增生性IgA肾病

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