问答题
男,55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体:巩膜黄染,面色晦暗,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
1.肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期 2.原发性肝癌①测血AFP;②腹水穿刺-血性腹水支持
问答题 肝硬化腹水时如何治疗? (1)首选何种利尿剂?为什么? (2)如该种利尿剂效果不佳可合用哪种利尿剂? (3)利尿尺度如何掌握?
问答题 简述肝硬化失代偿期的临床表现及临床诊断依据。
问答题 肝硬化腹水的形成机制?
问答题 简述肝硬化患者主要的内分泌代谢紊乱及其相应的临床表现?
问答题 简述肝硬化门脉高压三支主要的侧支循环?