问答题
主诉:发热、咳嗽13日.
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者发热已13日之久,高热不退,周身无汗,咳而微烦,听诊肺水泡音较密集,故诊断为肺炎喘嗽.此为表邪未解,肺卫不宣,病邪羁留,热不得越.风热久羁,肺气郁闭,故见咳而微烦,热郁于内,故见面色红赤,便干尿黄.舌质微红,苔黄腻,脉数均为风热闭肺之象.
中医病证鉴别(中医执业考生作答):
肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别:二者都可以见到咳嗽.区别在于,咳嗽患者喘促少见,无发热或低热,肺部听诊呼吸音粗糙或有不固定的干、湿啰音.而肺炎喘嗽临床以发热、咳嗽、痰壅、喘促、鼻煽为主症,重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症.
诊断:
中医疾病诊断:肺炎喘嗽中医证候诊断:风热闭肺证
中医治法:辛凉宣肺,清热化痰
方剂:银翘散合麻杏石甘汤加减
药物组成、剂量及煎服法:
问答题 病例摘要:吴某,女,38岁,已婚。患者于半年前无明显诱因出现带下增多,阴道口灼热、疼痛,诊为"带下病",经治疗后症状好转。近半年来,症状反复,带下量多,色淡黄,质稀,有异味,阴痒,无阴道流血,面色发白,神疲乏力,纳少便溏,小便正常。舌淡胖,苔白,脉细滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与经间期出血相鉴别。
问答题 病例摘要:杨某,男,25岁,已婚。患者近两周工作繁忙,饮食不规律。昨日路边小吃铺吃饭,今晨6点觉脐部上方隐痛不适,继而脐周窜痛,刻诊疼痛固定于右下腹伴恶心,轻度发热,腹泻,无腹胀。舌质淡红,苔白腻,脉弦紧。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与胃、十二指肠溃疡穿孔相鉴别。
问答题 病例摘要:刘某,女,30岁,已婚。患者25天前行第二次剖宫产,13天前开始恶寒、恶风、低热持续不退,体温37℃~38℃,伴头晕、头痛、心慌、食欲差,两侧少腹绵绵作痛,曾先后使用西药抗感染和中药清热解毒治疗,疗效不显,阴道仍有少量血性分泌物,色淡质稀。舌质淡,苔薄白,脉细数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与蒸乳发热相鉴别。
问答题 病例摘要:胡某,女,29岁,已婚。患者2年前行人工流产手术,术后有正常性生活且男方精液正常,至今未孕。平素月经或先或后,经量多少不一,经前烦躁易怒,胸胁乳房胀痛,善太息,纳可,寐欠安,多梦,大便偏干。舌暗红边有瘀斑,脉弦细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与暗产相鉴别。
问答题 病例摘要:李某,女,46岁,已婚。患者近2年来月经紊乱,周期不规则,经期延长10余天,量多如崩,或少则淋漓,有时延续至下月月经来潮。诊断性刮宫病理报告是单纯性内膜增生,诊断为"功血"。平素月经正常,14岁初潮,5/34天,量中,色红。末次月经,量少,色红,质稀,未净。伴头晕,乏力,腰酸背软,耳鸣,寐差,形体消瘦,面色苍白。舌边有齿痕,苔薄色润,脉沉细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与经间期出血相鉴别。