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问答题 刘某,男,66岁,退休,2004年10月13日初诊。3天前突发胸闷,胸痛,呈刺痛样,以心前区明显,入夜痛甚,伴心悸,含服复方丹参滴丸可缓解。舌质紫暗,脉沉涩。T36.5℃,P72次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率72次/分,律齐,无杂音。舌质紫暗,脉沉涩。心电图示:①窦性心律;②V4、V5V6导联ST段水平下移0.05~0.1mV。既往有冠心病史3年。

问答题 汪某,男,56岁,2004.年5月20初诊。5天前因受凉出现喘息,咳嗽,咯白色黏痰,伴纳呆、呕恶,在家自服蜜炼川贝枇杷膏,症状未见好转。现症见:喘息,气促,不能平卧,咳嗽,咯白色黏痰,纳呆,呕恶,口黏不渴。T36.5℃,P86次/分,R24次/分,BP130/80mmHg,形体肥胖,神清,精神欠佳,表情痛苦,端坐呼吸,桶状胸,叩诊过清音,双下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,无杂音,舌质淡胖,苔白腻,脉滑。既往有反复喘促史,咳嗽20余年。平素喜食肥甘之品。血常规:WBC7.8×109/L,N70%,Hb126g/L,PLT140×109/L;胸片示:双肺透亮度增加,双下肺野纹理增多。

问答题 郑某,女,60岁,干部,2004年10月26日初诊。3天前因受凉出现发作性喘息,喉中痰鸣,在家自服舒弗美(茶碱缓释片),症状未见明显减轻,胸闷,咳嗽,咯黄色黏痰,咯吐不利,面赤,汗出,口渴喜饮。T37℃,P90次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,神清,精神差,表情痛苦,端坐呼吸,喉间可闻及哮鸣音,双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。舌质红,苔黄腻,脉滑数。血常规:WBC8.4×109/L。N68%,Hb124g/L,PLT130×109/L。胸部X线片示:两肺透亮度增加,呈过度充气状态。既往有哮喘病史30余年。

问答题 张某,女,40岁,工人,2004年9月20日初诊。1个半月前因与家人争吵后出现咳嗽,呈阵发性,咳时面红,痰少质黏难咯,咳时痛引两胁,口干苦。1个多月来自服各种止咳化痰药物,症状未见好转。T36.5℃,P92次/分,BP130/70mmHg,神清,精神欠佳,咽部充血,双侧扁桃体不肿大,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,无杂音,舌红,苔薄黄,少津,脉弦数。血常规:WBC6.7×109/L,N70%;胸片:双下肺纹理增粗。平素性情抑郁,喜太息。既往有慢性支气管炎病史2年。

问答题 李某,男,20岁,学生。2004年10月25日初诊。昨天下午因受凉于今晨7点左右突发高热,伴头痛,微恶寒,鼻塞,流浊涕,咽痛。T39.1℃,P96次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,神清,精神差,面红,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音稍粗,心率96次/分,律齐,无杂音。舌红,苔薄黄,脉浮数。血常规:WBC11.4×109/L,N80%;胸片示:双肺纹理增粗。