问答题
患者、男、64岁。因反复咳嗽、咯痰22年,心悸、气急、浮肿2年,10天来因“受凉”症状加重,发热、咯黄色脓性痰而入院。体格检查:T 37.5°C,P 104次/分,BP 12.0/8.0kPa,R 32次/分。慢性病容,神志清,半坐卧位,呼吸困难,烦躁。唇发绀,咽部充血,颈静脉怒张。桶状胸,肋间隙增宽,两侧呼吸运动对称。叩诊呈过清音,两肩胛下区可闻及细湿哕音。心界叩不出,心律齐,未闻及病理性杂音。肝肋下3cm ,肝颈返流征阳性,双下肢明显凹陷型水肿。实验室检查:WBC 11x109/L,N 0.83,L 0.17。pH 7.31,PaO2 6.7kPa(52mmHg),PaCO2 8.6kPa(64.8mmHg),BE -2.8mmol/L。胸部X线片:两肺透亮度增加,纹理增多,肋间隙增宽,右肺下动脉干横径18mm (正常值< 15mm),心影大小正常。心电图:肺性P波,电轴右偏,右心室肥大。
为什么会出现右心肥大的征象?
右心肥大的征象是由于长期的肺部疾病导致的肺动脉高压,进而引起右心室的负荷增加,长期的负荷增加导致右心室肥厚和扩大。
问答题 患者引起血气异常的机制有哪些?
问答题 本病人初步诊断有哪些?
多项选择题 肥厚性血管重塑的特点是()。