问答题
男,48岁,胸闷,气憋2年,双下肢水肿1个月,夜间曾多次突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰2次。既往体健。查体:P120次/分,BP120/80mmHg。端坐位,口唇中度发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及大量湿啰音及少许哮鸣音。心界向两侧扩大,心率120次/分,心音低钝,心尖部可闻及舒张期奔马律及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导,P亢进。肝脏肋下3cm,有触痛。双下肢明显凹陷性水肿。心电图示:窦速,V~V导联呈QS型;心脏彩超提示:①全心扩大②室壁运动弥漫性低平,EF:35%③二返(中度);胸片示:两肺纹理増多,増粗,肺血管增粗,呈淤血状,心影増大;B超提示:肝増大,脾稍大,腹水。问:(1)该病的诊断,诊断依据及鉴别诊断。(2)如何进行治疗?
(1)初步诊断:扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ级。诊断依据:①胸闷,气闭,腹胀,水肿。②端坐位,口发绀,颈......
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问答题 男,56岁。反复胸闷、气短、心悸5年,再发并夜间不能平卧3天。PE:BP135/80mmHg,P100次/分,双肺底闻及少量湿啰音,心界向两侧明显扩大,HR125次/分,律不齐,S强弱不等,P亢进,心尖区闻及收缩期杂音,双下肢水肿。胸片:心胸比60%。问:(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?
问答题 简述肥厚型心肌病的超声心动图表现。
问答题 试述扩张型心肌病和缺血性心肌病如何鉴别。
问答题 简述扩张型心肌病的治疗及预后。
问答题 简述心肌疾病的概念与分类。