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问答题 病例摘要: 王某,女,17岁,学生。2014年7月就诊。 病人半年前感冒后出现心慌症状,同时伴乏力气短,活动后加重,在医院经心电图、心肌酶谱等各项检查后被诊为"病毒性心肌炎",经治疗好转,但每当劳累均会发生心慌气短症状,近一周因劳累复发,症状较以前明显严重。心悸胸闷,口干心烦,失眠多梦,咽干,时有低热盗汗,手足心热。 查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,左下肺可闻及湿啰音。心率84次/分,律不齐,偶可闻及早搏,约每分钟4~6次。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌红,无苔,脉促。 辅助检查:心电图:窦性心律,心率84次/分,频发室性早搏,部分呈三联律。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与房室交界处性过早搏动相鉴别。

问答题 病例摘要: 杨某,男,40岁,平时工作劳累,饮食睡眠均无规律,形体肥胖。1个月前开始无明显诱因出现胸闷,烦躁,头晕头痛,怀疑血压升高,开始监测血压,1个月来自行检测血压结果,收缩压130~150mmHg,舒张压95~105mmHg。家族中母亲患有高血压病,目前服用硝苯地平缓释片和卡托普利,控制良好。平素头晕头痛,头重如裹,困倦乏力,胸闷,少食多寐,肢体沉重。 查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP145/100mmHg。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌胖苔腻,脉滑。 辅助检查:心电图、头颅CT检查均未见明显异常。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与原发性醛固酮增多症相鉴别。

问答题 病例摘要: 陈某,男,40岁,农民。2013年12月就诊。 患者发热、头痛、双膝关节疼痛3天。1个月前曾着凉后出现咽痛鼻塞,未用药治疗,自行缓解。伴发热,口渴,烦躁不安。 查体:T38.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率84次/分,律齐,肝脾未及,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双膝关节红肿压痛,浮髌试验阴性,双下肢无浮肿。双膝关节周围可见数个直径1~3cm环形红斑,苔黄燥,脉滑数。 辅助检查:血常规:WBC8.2×109/L,N66%。红细胞沉降率50mm/h。ASO>500U/ml。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与类风湿关节炎相鉴别。