单项选择题 一中年妇女因腹部膨隆来诊。妇科检查：右附件区可扪及一拳头大小肿物，质硬，活动。B 超显示胸腹部大量积液，右附件区实质性低回声团块，边界清，后方回声衰减。首先应考虑为（）。