问答题 杨某,女,49岁,已婚,农民。2007年10月12日初诊。患者于3天前出现咳嗽,伴有发热、恶风、鼻塞,自行服用感冒药、止咳化痰药,症状不减。1天前咳嗽、咳痰加重,于今日来诊。现症见:咳嗽频剧,气粗,痰黄稠,咳吐不爽,口干,伴恶风、鼻塞、流黄涕。查体:T37.8℃,P80次/分,R19次/分,BP120/80mmHg。双肺散在粗的干啰音。舌红,苔薄黄,脉浮滑。实验室检查:血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示肺纹理增粗。【答题要求】1.根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与肺痈相鉴别(中医),请与流感相鉴别(中西医结合执业医师)。
问答题 病例摘要:周某,女,45岁,已婚。患者2015年12月1日初诊。患者13岁月经初潮,月经周期28天,行经期7天,月经量中等,痛经(+)。5年前开始月经量明显增多,月经10余天方净,末次月经2015年11月8日,量多,夹有血块,伴口干不欲饮。1周前妇科检查:子宫增大;腹部包块坚硬不移,痛而拒按。B超:子宫前壁可见7cm×6cm×5cm强回声区,宫体12cm×11cm×9cm,现见面色晦暗,肌肤不润。舌暗红边有瘀点,苔薄白,脉沉涩。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与妊娠子宫相鉴别。
问答题 病例摘要:王某,女,6岁。患儿近1个月来嗜食冷饮、冰淇淋等,渐至食欲不振,纳食日渐减少。近1周,厌恶进食,食而乏味,时感腹胀,大便溏薄,日行2~4次,神疲倦怠。舌淡红,苔白腻,脉尚有力。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与积滞相鉴别。
问答题 病例摘要:孙某,男,35岁,已婚,教师。患者10天前食用海鲜后出现全身泛发丘疹水疱,搔抓渗液,伴有剧烈瘙痒,近5天症状加重。刻下症:全身泛发红斑、丘疹,水疱,糜烂,渗液,并散在脓疱,皮损边界不清,伴剧烈瘙痒。胸闷纳呆,口苦,大便干,小便赤少。舌红苔薄黄,脉滑数。患者既往有海鲜过敏史。查体:头面颈部未见异常,心肺腹(-)。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与接触性皮炎相鉴别。
问答题 病例摘要:王某,男,64岁。患者近两年来夜尿次数增多,约2~4次每夜,近3个月无明显诱因开始出现排尿时间延长。昨日饮酒后出现小便次数明显增加,约1小时1次,尿线细,尿后余沥不尽,无肉眼血尿,尿道灼热刺痛,时感小腹灼热。舌红苔黄腻,脉弦数。肛门直肠指检:前列腺增大,表明光滑,质软,有弹性,中央沟消失。腹部B超:前列腺体积增大57mm×48mm×40mm,膀胱残余尿量70ml,余未见异常。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与膀胱癌相鉴别。