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神经系统常见病

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单项选择题

案例分析题患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史(白酒250~500ml/次,4次/周)。神经系统查体:上下视复视,掌颌反射(+),双下肢肌力Ⅴ-级,双下肢腱反射活跃,双侧踝、髌阵挛,双侧查多克征(+)。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常,MBP(-),OB(-)。颅脑MRI:双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号;颈椎MRI:未见异常。

上述检查结果均为阴性,经大量B族维生素治疗,病情有所好转。该患者最可能的诊断是()

A.CADACIL
B.宾斯旺格病(BinswangerdiseasE.
C.胼胝体梗死
D.慢性乙醇中毒性脑病
E.脊髓亚急性联合变性

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