判断题 首诊患者应测双上肢血压，以较低一侧为准。

判断题 发现皮温差超过2℃~3℃时，提示有血管危象。

判断题 测量血压时，打气不可过猛过快，充气至肱动脉音消失，再升高20~30mmHg；放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。

判断题 测耳温时1岁以内小儿外耳应向上后提。

判断题 动眼神经麻痹、损害时，直接反射消失，间接反射存在。

判断题 检查瞳孔对光反射时，将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开，未被直接照射的另一侧瞳孔迅速缩小，为直接对光反射灵敏。

判断题 中心静脉压的正常值是5~10cnH2O。

判断题 每项护理技术操作前、中、后必须进行评估。

判断题 护理评估记录可在36小时内完成。

判断题 任何护理技术操作及护理措施的实施都必需从评估开始。

判断题 潮式呼吸是呼吸由浅慢逐渐变为深块，然后再由深块变为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上过程的周期性变化。

判断题 血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。

判断题 脉率少于心率，称脉搏短绌。

判断题 在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇代偿间歇），称间歇脉。

判断题 弛张热是指体温在39℃以上，24小时内温差不超过1℃。

判断题 对呼吸微弱的病人，测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，应计时30s。

判断题 三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷，常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿。

判断题 发现脉搏短绌时，应一边听心率一边测脉搏。

判断题 测量口温、腋温、肛温的时间分别是：3min、10min、3mim。

判断题 测温前30min内若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、坐浴、洗澡、灌肠等活动应先休息30min后再测量。