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问答题 李某,女,59岁,教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌,无其他不适,约1、2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势,但一直未予治疗。近1个月来,由于工作持续劳累,经常加班,导致症状明显增多,几乎每日发作,有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短,活动尤甚,眩晕乏力,面色无华。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率98次/分,心律绝对不齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔薄白,脉沉细。辅助检查:心电图呈房颤律,心室率80次/分。24小时动态心电图,提示发作性频发快速性房颤。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

问答题 杨某,女,17岁,高中二年级学生。2013年9月18日初诊。患者平素学习用功,父母对她寄予的希望也特别高。今年三月份开始至六月份,持续3个多月,夜里翻来覆去睡不着,脑子里总是浮现白天学习的功课。白天上课精神不足、注意力不集中、精神抑郁,情绪焦躁、心烦心慌,剧烈运动无加重,学习成绩下降,胸部满闷,胁肋胀痛,食欲减退,疲乏无力,大便溏薄。查体:T36.2。C,P94次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面红目赤,双肺呼吸音清,心率94次/分,律齐。肝脾肋未及。舌质红,苔薄黄,脉弦。辅助检查:心电图:窦性心率,88次/分,律齐。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

问答题 黄某,男,72岁,已婚,工人。2012年8月30初诊。近3年来,自觉排尿无力,小便点滴,余沥不尽,时觉小腹坠胀,伴有腰膝酸软,形神萎顿,乏力怯冷。昨日因胃痛自服一片颠茄片后,小便不通,小腹胀痛难忍。查体:T36℃,P88次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率88次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。直肠指诊可触到增大的前列腺表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起。舌质淡,苔薄白而润,脉沉迟。辅助检查:B超示:前列腺增生,残余尿约300ml。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

问答题 赵某,男,65岁,已婚,工人。2013年8月18初诊。因2天前天气炎热,在室外工作大量汗出,饮水不足而发病。2天来尿频、尿急,尿道灼热疼痛,小便混浊如米泔水样,置之容器中沉淀有絮状,心烦口渴。查体:T38.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。下腹部压痛。肋腰点压痛、肾区叩击痛。舌质红,苔黄腻,脉濡而数。辅助检查:血常规WBC12.8×109/L,N76%。尿常规:尿中有大量红细胞、白细胞:尿培养细菌阳性。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

问答题 徐某,男,43岁,工人。1周前咽痛咽干,后突然遍身浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结。查体:T38℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。眼睑周身浮肿,双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢凹陷性水肿。苔薄黄腻,脉沉数。辅助检查:血常规WBC6.8×109/L,N66%。尿常规:PRO(++),BLD(+),RBC20~30/高倍视野。尿沉渣检查:可见多形性红细胞,约占80%。血清补体C3下降。血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。