血液病学综合练习
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共用题干题女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10
9
/L,RBC1.5×10
12
/L,Hb70g/L,PLT87×10
9
/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。
首先考虑的诊断为()
A.巨幼细胞性贫血
B.MDS
C.PNH
D.红白血病
E.溶血性贫血
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该患者用叶酸,VitB12治疗无效,骨髓检查染色体有异常,最可能的诊断为()