问答题 【病例摘要】患者,男,71岁。患者有慢性支气管炎25年,呼吸喘促10年,平时易感冒,每遇感冒则喘促加重,近1周喘促气急,喉中有哮鸣音,气短,不能平卧,咳痰黏稠,头晕耳鸣,心悸心烦,腰酸腿软,口干。查体:T36.5℃,P102次/分,R26次/分,BP136/76mmHg。精神欠佳,形体消瘦,口唇发绀,桶状胸,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,满布哮鸣音,双肺底可闻及散在小水泡音,舌嫩红,少苔,脉细数。辅助检查:WBC11.5×109/L,N0.85,L0.15。胸部X线片示炎性浸润性阴影;心电图示窦性心动过速。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与支气管哮喘相鉴别。
问答题 【病例摘要】患者,男,18岁。患者常因饮食不当或受凉而发生呼吸不畅,喉中痰鸣3年。3天前因劳累受凉,呼吸困难、喉中痰鸣又发作。现症:呼吸气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸闷,咳嗽,痰黄,黏浊稠厚,咯吐不利,汗出,面赤,口苦,不恶寒。查体:T38.8℃,P98次/分,R22次/分,BP130/80mmHg。发育正常,皮肤湿润有汗,双肺呼吸音粗,满布哮鸣音.呼吸延长。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.85,嗜酸性粒细胞0.07。胸部X线片示双肺透亮度增加,肺纹理增多。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与喘息性慢性支气管炎相鉴别。
问答题 【病例摘要】患者,男,35岁。患者6天前由于受凉引起恶寒发热,头痛,全身不适,鼻塞流涕,咽喉疼痛。现症:咳嗽频作,吐少量白黏痰,胸痛,咽喉干痛,咳痰,胸骨后灼痛,时感喘息,食欲差,二便调。查体:T37.3℃,P88次/分,R21次/分,BP126/80mmHg。急性病容,咽部略红,双扁桃体无肿大,心律齐,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。辅助检查:WBC7.6×109/L,N0.51,L0.49;尿常规正常;胸片未见异常;心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与大叶性肺炎相鉴别。
问答题 【病例摘要】患者,女,58岁。患者于3周前,因感冒后而咳嗽,音哑,痰多黏稠,不易咳出,痰色黄稠,每到夜间咳嗽加重,伴口干渴,头痛,汗出,恶风,既往有高血压病史6年,未规律服用降压药。查体:T37.8℃,P80次/分,R21次/分,BP150/90mmHg。神清,形体肥胖,声音嘶哑,口唇干燥,听诊双肺呼吸音粗糙,双肺底可闻及湿性啰音,舌苔薄黄,脉浮数而滑。辅助检查:WBC50×109/L,N0.80,L0.20,血沉5mm/h。胸部X线片示肺纹理增粗。心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与上下呼吸道感染相鉴别。
问答题 【病例摘要】患者,男,59岁。5年来每逢冬季则咳嗽,每年咳嗽3个月以上,经常服抗生(菌)素及镇咳药物治疗。3天前受凉后反复咳嗽,痰白量多,质稀薄,身痛恶寒,发热,口不渴。查体:T38.5℃,P98次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。咽部充血,双扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。舌淡红苔薄白,脉浮紧。辅助检查:白细胞11.5×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.19。胸部X线片示两肺纹理增多、紊乱。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与支气管扩张相鉴别。