内科病例分析

问答题

案例分析题

患者女，20岁，学生。因“怕热、多汗、心悸、消瘦两月余”而收入院。
患者两月前无明显诱因开始出现怕热，多汗，多食，消瘦，两月来体重减轻约20余斤，易怒，失眠，思想不集中，记忆力减退，伴心悸、胸闷、气短，活动后明显，为进一步诊治，来我院门诊，门诊以“心悸、消瘦原因待查”收入院。患者自发病以来，精神、体力差，多食，消瘦，睡眠差，大便次数增多，一天三次，为不成形糊状便，小便正常，近两月未来月经。
既往史：否认有肝炎、结核病史
体检：T38.3℃P110次/分，R20次/分，BP140/60mmHg，神清，精神差，皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，头颅无畸形，双侧眼球轻度突出，双眼有神，双侧甲状腺II度肿大，质软，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及明显罗音，HR110次/分，律齐，心音有力，未闻及明显杂音，心界不大，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
入院后检查：Blood-Rt：WBC3.5ⅹ109/LN56%L44%Hb8.0g/LPLT120ⅹ109/LUrine-Rt：正常Stool-Rt：大便稀、软，OB阴性肝功能：正常ECG：窦性心动过速胸片：心肺正常

问题：1、请给出诊断及鉴别诊断2、请给出进一步检查内容3、请给出治疗原则
【参考答案】

1、诊断：甲状腺功能亢进症
白细胞减少症
鉴别诊断：
1、心脏疾病如：心肌病，心脏瓣膜病，...

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