问答题 病例摘要:吴某,女,49岁,工人。患者近2年来反复出现皮肤瘀点瘀斑,查血小板(30~60)×109/L,服用泼尼松后,血小板有所上升。1周前皮肤瘀点瘀斑明显增多,且感心烦,口渴,盗汗,手足心热,头晕耳鸣,无发热,无关节疼痛,无腹痛,无血尿,无蝶形红斑。查血常规示血小板23×109/L,故来诊。神志清,颧红,舌质红,舌苔少,脉细数。全身皮肤可见多处瘀点瘀斑,未见其他阳性体征。实验室检查:血常规WBC7×109/L,HB123g/L,PLT23×10/L;PAIgG140ng/107PL,PAIgA26ng/107PL,PAIgM40ng/107PL。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与温病发斑相鉴别。
问答题 病例摘要:方某,男,47岁。干部。患者有11年胃病史,每于秋冬季好发作。近2年来曾出现3次吐血和黑便,曾在市某医院作胃镜检查,诊为"胃溃疡"。就诊前一天饮酒较多,而后胃痛逐渐加重,自服法莫替丁疼痛稍缓解,次日晨自觉胸闷,恶心,随即吐出咖啡样液体约150ml,夹有食物残渣。家人即刻送往医院诊治。刻下症:脘腹胀满痞闷,口臭,大便色黑成形。舌红,苔黄腻,脉滑数。检查:血压:130/80mmHg,大便潜血:(++++)。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与咳血相鉴别。
问答题 病例摘要:陈某,58岁,男,公务员。1年前出现头晕头痛,耳鸣,少寐多梦,目干畏光,视物不清,腰酸膝软,两足痿弱,口干咽燥。近日上述症状加重,并发现双下肢浮肿,到某院求医而入院。检查发现:高血压,冠心病,肝硬化,双肾萎缩。肝代偿功能尚可,慢性肾功能衰竭。舌质偏红,薄白苔,脉弦细数。既往高血压病21年。 答题要求: 1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别:请与肺痨相鉴别。
问答题 病例摘要:李某,女,37岁,教师。3个月前月经后出现心悸、头晕,活动后明显,平素月经量多。多方寻医治疗,症状改善不明显,为求中医治疗,来诊。刻下症见:心悸、头晕,活动后尤甚,静卧则减;健忘,失眠多梦,面色不华,口唇色淡,乏力。舌淡红,苔少,脉细。实验室检查:血常规:Hb95g/L,MCV75fl,MCHC29%,白细胞5.1×109/L,血小板121×109/L;血清铁蛋白110μg/L。心电图正常。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与肺痨相鉴别。
问答题 病例摘要:单某,男,44岁,干部。1994年7月24日初诊,本月13日在外用餐后,冒雨回家,夜间开始腹泻,粪便稀薄如水样。当天晚上即泻七、八次,次日腹泻仍多。大便培养三次均阴性。曾作静脉注射葡萄糖盐水、服西药氯霉素、中药葛根芩连汤加减以及针灸治疗,腹泻减而未除。昨晚进食烤鱼后次数又多,大便溏薄,纳差,食后脘闷不舒,食后即泻,面色萎黄,神疲倦怠。舌质淡,苔白,脉细弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与痢疾相鉴别。