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病例分析和用药实践

单项选择题

共用题干题患者男性，66岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，再发加剧1周，气促1日”来诊。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，血压148/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸28次/分，唇发绀，颈静脉充盈，端坐呼吸，心律齐，无杂音，双肺可及湿啰音（吸气期）和低调干啰音，右侧呼吸音明显减弱。实验室检查：血象正常。动脉血气分析：pH7.49，氧分压50mmHg，二氧化碳分压38mmHg。影像学检查：胸部X线片示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。

若合并慢性支气管炎急性发作，经验性给予抗菌药物，不合理的是（）

A.阿莫西林
B.左氧氟沙星
C.万古霉素
D.阿奇霉素
E.莫西沙星

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