单项选择题
男,46岁,酒宴饱餐后上腹疼痛、呕吐,吐后腹痛更剧,刀割样,肌注阿托品,痛未止,病后6小时送急诊。检查:痛苦貌,脉率124次/分,血压80/50mmHg,腹胀,全腹肌紧张,压痛反跳痛,以上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色液体。血白细胞16.2×1O9/L,中性粒细胞0.90,血清淀粉酶500U/dl(Somogyi法),血钙1.60mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑()
A.急性出血坏死性胰腺炎 B.胆囊穿孔弥漫性腹膜炎 C.急性胃炎 D.溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎 E.急性绞窄性肠梗阻
单项选择题 女性,60岁,半年前因上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈,近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,腹胀以进食后明显。查体:上腹部可以摸到拳头大小肿物,表面光滑,活动度差。初步考虑为()
单项选择题 男,38岁,患胰岛素瘤,术前肿瘤未定位,术中处理哪项不正确()
单项选择题 男性,58岁,上腹不适,纳差3个月。近1个月来,出现黄疸进行性加重,伴有低热。查体:全身黄染明显,右肋下可扪及胆囊底部。化验:血胆红素225.5μmol/L,尿常规:胆红素阳性。最可能的诊断是()