患者，女，56岁，职员。主诉：左上前牙缺损多年，要求修复。现病史：多年前左上前牙发黑，且出现冷热疼症状，未处理。近几个月牙冠掉块，仅剩余牙根，牙床经常肿痛，现在要求修复。既往史：无血液病史。检查：21牙冠缺损，黑褐色，根管口暴露，覆盖污秽物，探（－），冷（－），叩（－）（图4-28-6）。 31残冠，牙冠变色，探（－），冷（－），叩（－）（图4-28-7）。下唇黏膜有网状白色条纹突起表面，无糜烂（图4-28-7）。 X线片示：21根尖有低密度影；31根尖无暗影。病例分析 1．主诉疾病的诊断和诊断依据。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

问答题

案例分析题

患者，女，56岁，职员。
主诉：左上前牙缺损多年，要求修复。
现病史：多年前左上前牙发黑，且出现冷热疼症状，未处理。近几个月牙冠掉块，仅剩余牙根，牙床经常肿痛，现在要求修复。
既往史：无血液病史。
检查：21牙冠缺损，黑褐色，根管口暴露，覆盖污秽物，探（－），冷（－），叩（－）（图4-28-6）。

31残冠，牙冠变色，探（－），冷（－），叩（－）（图4-28-7）。

下唇黏膜有网状白色条纹突起表面，无糜烂（图4-28-7）。
X线片示：21根尖有低密度影；31根尖无暗影。
病例分析
1．主诉疾病的诊断和诊断依据。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3．主诉疾病的治疗原则。
4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

【参考答案】

1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：21牙冠缺损伴慢性根尖周炎。
（2）非主诉疾病的诊断：31牙冠缺损伴......

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牙体缺损