问答题 病例摘要： 陈某，女，63岁，教师。2013年10月就诊。 患者于12年前因感冒后出现双眼睑轻度浮肿，伴腰酸、乏力，当时无尿急、尿频，无皮疹及关节痛，血压未升高，遂到当地医院就诊，化验尿PR0（+），BLD（-），诊断为"肾炎"，给予抗炎等对症治疗，症状未见缓解，后间断服用中草药汤剂治疗，效果不显著，10余年来，尿常规检查：PRO（++）。就诊时情况：全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏。 查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP165/100mmHg。眼睑全身浮肿，双肺呼吸音清。心率84次/分，律齐，肝脾肋下未触及，双下肢轻度凹陷性浮肿。舌质淡胖，有齿痕，脉沉迟无力。 辅助检查：血常规WBC6.2×109/L，RBC3.47×1012/L，Hb118g/L，PLT173×109/L。尿常规：PRO（+），BLD（-）。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与继发性肾小球肾病相鉴别。

问答题 病例摘要： 常某，男，46岁，退休工人。2014年9月就诊。 2周前曾因着凉后咽痛，流涕，但未经治疗用药而愈。2周来一直工作非常繁忙，每天加班到深夜。2天前突然发热，出现眼睑水肿，尿少，为洗肉水色，继而周身水肿，皮色光亮，沉重疼痛，嗜睡，厌食，腰酸，咳嗽咯痰。 查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。眼睑周身浮肿，双肺呼吸音清。心率84次/分，律齐，肝脾未及，双下肢凹陷性水肿。舌淡，苔薄白，脉浮紧。 辅助检查：血常规：WBC7.2×109/L，N66%。尿常规：PRO（++），BLD（+），RBC20~30/高倍视野。尿沉渣检查：可见多形性红细胞，约占80%。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与急性肾炎综合征起病的肾小球肾病相鉴别。

问答题 病例摘要： 陈某，女，37岁，外企员工。2014年9月就诊。 1月来因为离职，频繁与同事聚会饮酒、在外就餐，自觉非常劳累。1周前自觉低热，纳差，未引起注意。2天前发现目睛黄染而来就诊。诊时症见：身目俱黄，其色不甚鲜明，无发热，头重身困，胸脘痞满，纳差，恶心呕吐，厌食油腻，腹胀便溏，小便短黄。 查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双侧巩膜明显黄染，皮肤黄染，双肺呼吸音清。心率84次/分，律齐，肝脾未及，右上腹叩击痛阳性。双下肢无浮肿。舌质淡，苔黄厚腻，脉滑。 辅助检查：血常规WBC：8.2×109/L，N66%；ALT66IU/L，TBIL37.1μmol/L，甲型肝炎病毒抗体阳性，乙型肝炎病毒表面抗原阴性，腹部B超，肝体积略大。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与乙型肝炎相鉴别。