单项选择题
患者女,52岁,因“阵发性心悸10年,加重1年”来诊。患者于10年前劳动时出现心悸,自觉心率快,伴心前区憋闷,头晕,无黑蒙,无恶心、呕吐,10年间不规律间断发作,性质同前,每次几十分钟到数小时不等,突发突止,可自行缓解,未予治疗。1年来发作频繁,3~4个月1次,曾就诊于当地医院,行心电图检查:HR150~200次/min,给予“盐酸地尔硫卓(合贝爽)”静脉滴注后症状缓解。心电图结果如下图。
以下电生理现象中不支持该诊断的是()(提示为明确诊断,行心内电生理检查,考虑为房室结折返性心动过速(慢快型)。)
A.心室起搏示偏心性传导 B.心室起搏示室房递减传导 C.心室起搏示室房分离 D.心房程序刺激可见跳跃(AH间期突然延长>50ms)及回波现象,并随之诱发心动过速 E.心动过速时最早逆行心房激动点位于冠状窦口,早于希氏束心房激动 F.心动过速时行RS刺激夺获心室但不影响希氏束和心房的激动
多项选择题 需要进行的检查包括()
多项选择题 该患者可行的治疗包括()
多项选择题 该患者可能的诊断有()
多项选择题 此时应给予的治疗措施包括()(提示来诊前曾于外院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”,给予“硝酸甘油、美托洛尔(倍他乐克)”等药物治疗,患者仍感胸痛、胸闷、气短,症状逐渐加重并出现血压下降,意识模糊。去某院后查D-二聚体>4mg/L,核素肺通气灌注扫描证实8个肺段通气、灌注不匹配。)
多项选择题 下一步可能的治疗及预防措施有()(提示经上述治疗后,肺栓塞仍反复发作,同时彩色超声发现双下肢多发深静脉血栓形成,估测肺动脉压约90mmHg。)