单项选择题 女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3.4×109/L，Plt66×109/L；尿蛋白（+++），尿沉渣镜检RBC10~15高倍视野：ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是（）。

单项选择题 女，70岁。畏寒，乏力、嗜睡1年。查体：T36.5℃，P56次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，毛发稀疏。皮肤干燥，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢非凹陷水肿。最可能的诊断是（）。

单项选择题 男，62岁。活动中突发头痛伴呕吐2小时。高血压病史12年。查体：BP170/100mmHg，神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显的舌瘫，四肢肌力5级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（）。

单项选择题 女，30岁。自觉发热，阴道分泌物增多5天。有不洁性接触史。查体：小阴唇皮肤红肿，有圆形小溃疡，分泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白密螺旋体。应诊断为（）。

单项选择题 女，19岁。双下肢水肿3天。2周前患急性扁桃体炎，经口服抗生素后痊愈。查体：BP150/90mmHg，尿常规：蛋白（++），尿沉渣镜检红细胞10-20/高倍视野，血肌酐91umol/L，补体C3下降。最可能的发病机制为（）。