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问答题 周某,女,60岁,干部,2004年9月26日初诊。前日在家打扫卫生,因提重物不慎扭伤腰部,次日晨起即感腰痛如刺,痛处固定,俯仰不便,日轻夜重,痛处拒按,今日上述症状更加明显,遂来诊。T136.8℃,P85次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,神志清,体态偏胖,双肺呼吸音正常,无干湿啰音,心律齐,腹部平软,肝脾未扪及,腰部明显按压痛,转侧不利。舌质暗紫,苔薄白,脉弦。腰椎X线侧位片:腰椎轻度骨质增生;尿常规:蛋白(-),尿糖(-),镜检(-);双肾B超:双肾无明显异常。

问答题 吴某,男,61岁,农民,2004年11月5日初诊。患者平素体虚,精神欠佳,腰背酸痛已2年有余,未及时进行医治,近月余精神明显衰退,行走需人扶助,畏寒肢冷,白天喜在户外晒太阳,面色苍白,下利清谷,尿多。T36.7℃,P52次/分,R22次/分,BP120/85mmHg。神清,精神欠佳,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟。查心电图提示:心率52次/分,窦性心动过缓。

问答题 赵某,男,56岁,干部,2002年4月26日初诊。平素嗜好醇酒厚味,半年前因丧偶一直郁郁寡欢,3个月前感口干舌燥,烦躁易激,饮水量增加,每天饮水约10磅左右,小便量多,饮食尚正常,未予诊治。近1周上述症状加重,且感倦怠乏力,体重减轻,遂来诊。T36.4℃,P82次/分,R18次/分,BP130/88mmHg。神志清,体态偏瘦,双肺呼吸音正常,无干湿啰音,心律齐,腹部平软,肝脾未扪及,双肾区无叩击痛。舌质红,少津液,苔少,脉细数无力。空腹血糖:8.9mmol/L;甘油三酯1.5mmol/L,总胆固醇4.5mmol/L;血尿素氮:4.9mmol/L,肌酐(Cr):11μmol/L;尿常规:蛋白(-),尿糖(+),尿酮体(-)。