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医院招聘/护士招聘考试(综合练

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问答题

案例分析题

患者,谢朱,男,40岁,因酒驾后车祸致脑出血入院,入院后呼之不应,无自主呼吸,对声、光刺激无反应,左右瞳孔均为4mm,对光反应迟钝,予心电监护呼吸机后患者血压、心率、呼吸平稳,但饱和度仅88%,口唇发绀,吸氧后血氧饱和度仍然较低,医生与家属沟通,家属签字后进行气管切开术,气管切开后生命体征平稳。

在护理这位患者的过程中,护士应观察哪些内容?重点观察什么?

【参考答案】

生命体征、意识状态、瞳孔变化、一般情况;重点观察意识状态。

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