单项选择题 患者，男，46岁，左下后牙牙龈肿痛半月求治。患者半个月来左下后牙牙龈反复肿痛发炎，未自服药物。口内检查可见：36、37牙颊侧牙龈肿胀明显，有波动感，触痛（+）。36、37牙叩痛（+），松动Ⅰ~Ⅱ度。下列与该患者牙周病变有关的描述，正确的是（）

单项选择题 患者，男，60岁，牙龈出血8个月求治。高血压病史20年，目前规律服用维拉帕米，病情稳定。吸烟史40年。刷牙2次/天。一年前外院“洁牙”一次。口内检查见：口腔卫生状况差，龈上牙石（+++），软垢（+），色素（+++）。牙龈色暗红，质地松软，多颗牙可探及深牙周袋，可探及大量龈下牙石，探诊出血（+），附着丧失（+）。影响该疾病进程的密切因素是（）

单项选择题 患者，女，28岁，牙龈出血就诊。目前孕20余周。口腔检查见：口腔卫生状况差，软垢（+++），下牙舌侧龈上牙石（+++）。前牙区均可见牙龈缘呈鲜红色，质地松软，肿胀明显，触之易出血。36牙残冠、龋坏达髓髓腔，可见36牙近中及髓腔内大量食物嵌塞，36牙近中牙龈红肿明显。该患者最主要的致病因素为（）