诊断首先要考虑（）.A.急性心肌梗死B.高位颈髓出血C.梗阻性脑积水D.急性肺栓塞E.脑梗死_考试题库网

神经外科

单项选择题

案例分析题男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C₅平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈₄～胸₁病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO₂为80％。心电图检查窦性心动过速。

诊断首先要考虑（）.

A.急性心肌梗死
B.高位颈髓出血
C.梗阻性脑积水
D.急性肺栓塞
E.脑梗死

相关考题

单项选择题双下肢麻木、乏力是从下向上发展的，考虑病变定位在（）.

单项选择题分离性感觉障碍最容易出现于（）.

单项选择题下面哪个不是功能性垂体腺瘤的类型（）.

All Rights Reserved 版权所有©考试题库网(kstiku.com)

备案号：湘ICP备14005140号-3

经营许可证号：湘B2-20140064