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问答题 女性,30岁,左乳房红肿、疼痛3天,伴发热1天。患者于3天前左乳胀满、疼痛,逐渐加重,左乳房外侧红肿、触痛,范围约核桃大小,未予处理,逐渐增大,疼痛加重。昨日开始发热、食欲减退。患者为初产妇,产后1个月,哺乳中。既往体健,无乳腺疾病史。查体:T39℃,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。发育、营养良好,心、肺及腹部检查未见异常。乳腺检查:左乳房外侧明显红肿,边界不清,范围约4cm×4cm,触痛,波动感(-)。左乳头、皮肤未见明显破损。左腋窝可触及质韧淋巴结1枚,约1.5cm×1cm,轻度触痛。右乳房及右腋窝未见异常。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC15.8×109/L,N0.86。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

问答题 女性,29岁。产后26天,右乳房疼痛伴发热3天。患者26天前足月剖宫产,产后乳汁少,给予按摩催乳治疗。3天前开始感右侧乳房胀痛,疼痛逐日加重,伴发热及乏力。既往无乳房疾病史。无糖尿病史,无药物过敏及手术、外伤史,无肿瘤家族史。查体:T39.5℃,P108次/分,R22次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,皮肤巩膜无黄染,心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。双肺未闻及啰音。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。乳腺检查:右乳房外侧红肿,皮温高,压痛明显,右腋窝可触及2枚肿大淋巴结,约2cm×1cm大小。左乳及左腋窝未见异常。实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC13.5×109/L,NO.86,Ph200×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

问答题 患者,男性,30岁。右小腿皮肤红疹、疼痛3天。患者于3天前自觉畏寒发热,头痛,全身不适。同时发现右小腿皮肤出现红疹、灼热、疼痛。今见病变范围扩大,出现水疱,来院诊治。查体:T38.9℃,P110次/分,R16次/分,BP120/78mmHg。心肺腹(-)。右小腿伸侧片状皮肤红疹,范围约5cm×6cm,稍隆起,色鲜红,中心处红色变淡,皮损边缘界限清楚,可见散在小水疱,右侧腹股沟淋巴结肿大,触痛。辅助检查:血RBC4.2×1012/L,WBC15.6×109/L,N90%。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。