单项选择题
患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。
该患者下一步治疗方案首选()
A.重新启动GC方案化疗 B.改为MVAC方案化疗 C.卡介苗(BCG)膀胱灌注 D.放疗 E.髂动脉栓塞化疗 F.根治性手术
多项选择题 该患者可选择下列哪种治疗方式()【提示】该患者接受了BCG灌注。灌注治疗期问无明显副反应,但出现了左侧腰酸。术后1个月复查B超:提示左输尿管积水,左肾轻度积水。CT检查:提示左输尿管下段梗阻,左输尿管扩张积水,左肾轻度积水。膀胱镜检查:提示左输尿管口周瘢痕形成,左输尿管开口瘢痕挛缩。