判断题
术后首次病程记录可由参观手术的医师在患者术后即时完成。
错误
判断题 实习医务人员、试用期医务人员可以独立书写的病程记录。
判断题 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。
判断题 既往史内容包括个人史,婚育史、月经史,家族史等。
判断题 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表,是否包括门(急)诊病历和住院病历、影像、切片等资料。
问答题 填写病案住院首页时,患者出院情况符合何种标准为治愈?