获得性循环抗凝物质

单项选择题

共用题干题患者男，55岁，因“右臀部肿痛3天”来诊。既往无自发性及外伤后出血史。家族史无特殊。查体：中度贫血貌，全身皮肤可见多处陈旧性淤斑，右臀部皮下可见约4cm×5cm血肿包块，边界不清，压痛阳性，关节无畸形。实验室检查：血小板98×109/L，血红蛋白75g/L，出血时间2分钟，血浆凝血酶原时间（PT）14.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）65秒，纤维蛋白原（Fg）3.5g/L，血浆凝血酶时间（TT）20秒，凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）8%，凝血因子Ⅸ活性（FⅨ：C）89%，凝血因子Ⅺ活性（FⅪ：C）98%。

应首先考虑的诊断是（）

A.血友病A
B.血管性血友病（VWD.
C.血友病A伴凝血因子Ⅷ（FⅧ）抑制物
D.获得性血友病A
E.FⅧ与凝血因子Ⅴ（FⅤ）联合缺陷

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