一女性患者因间歇性发热并伴寒战2周入院检查，患者发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀感，夜间体温为39～40℃。伴恶心、呕吐，时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块，肝、脾略肿大，腹部可见玫瑰疹。腹股沟穿刺获坏死性物质，伴巨噬细胞。肝功能正常，外周血白细胞1.7×108/L，中性粒细胞69%，淋巴细胞27%，单核细胞4%。肥达试验结果：TO1:320，TH1:320，PA1:40，PB1:40。血培养阴性。试分析该患者可能患有何种疾病，并解释其原因。

问答题

案例分析题

一女性患者因间歇性发热并伴寒战2周入院检查，患者发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀感，夜间体温为39～40℃。伴恶心、呕吐，时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块，肝、脾略肿大，腹部可见玫瑰疹。腹股沟穿刺获坏死性物质，伴巨噬细胞。肝功能正常，外周血白细胞1.7×10⁸/L，中性粒细胞69%，淋巴细胞27%，单核细胞4%。肥达试验结果：TO1:320，TH1:320，PA1:40，PB1:40。血培养阴性。试分析该患者可能患有何种疾病，并解释其原因。

【参考答案】

该患者很可能患伤寒。
解释：伤寒沙门菌随食物经口感染，到达小肠上部，以菌毛吸附于小肠粘膜上皮细胞表面，而后穿越......

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临床细菌学