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问答题 患儿男性,9岁,家住农村,因出现头晕、出汗3+小时,加重伴口吐白沫1一小时急送入院。入院当日是年三十,近两日患儿均与其爷爷同吃同住,患儿爷爷坚决否认患儿有误食农药或毒物的可能,且患儿既往无心脏病病史,跑、跳、玩与同龄儿童无差异。入院体查:T36.1℃,P68次/分,R32次/分,BP70/40mmHg;意识模糊,不能回答问题;瞳孔缩小,全身出汗、流泪;呼吸费力,呼气有异味,口中涌出白色泡沫痰;面色苍白,口唇发绀;两肺闻及大量大、中、小水泡音,心音听不清。作为接诊医生你会怎么考虑诊断?有哪些主要抢救措施?要追溯哪些最有价值的病史?还可以做哪些辅助检查?

问答题 患者女性,28岁,农民,既往身体健康,突发右下腹痛伴头晕、呼吸困难2小时。村医生诊断"急性阑尾炎"。接诊时患者置于端坐位,面色苍白,神志萎靡,呼吸急促,四肢厥冷,脉搏细弱不清。作为现场接诊医生你会怎么考虑?要追溯哪些最有价值的病史?要做哪些重点体查?主要有哪些现场处理措施?转送患者中有哪些应特别注意的环节?

问答题 患者男性,75岁,退休干部,既往身体健康。近3个月来常感头晕,发生3次晕厥,每次历时短暂,无抽搐及尿便失禁,无明显出汗及饥饿感,发作后无肢体活动障碍、语言障碍等异常。曾于某医院住院,做血液常规、血液生化、血液流变学、心电图、脑血流图、颅脑CT检查等,均无明显异常。该院医生考虑晕厥系脑动脉硬化、TIA所致,给予相应治疗10天,头晕仍反复发作。出院后因再次发生类似晕厥而再入院。入院时查:生命征正常,神清;心肺检查、腹部检查均无异常,神经系统检查无异常发现;心电图显示窦性心动过缓,心率58次/分,无其他异常。作为接诊医生,怎样分析晕厥原因?应做哪些进一步检查协助诊断?目前应采取哪些治疗措施?

问答题 患者女性,83岁,退休教师,独居,发现"糖尿病"5年,一直服消渴丸控制病情,每月检测血糖1~2次,血糖控制满意。某日晚8点被来串门的亲友发现坠于床旁,呼之不应,搬至床上发现能睁眼看人,但仍不能应答,电话呼救。作为现场接诊医生,要首先考虑哪些疾病?要注意做哪些体格检查?如何进行现场处理?

问答题 患者,男性,39岁,搬运工人,2008年8月14日下午3点于高温环境下负重行走时,突然全身抽动,倒地昏迷,呼之不应,无汗,呼吸急促,呕吐胃内容物等症状。工友发现后立即将其转移到阴凉通风处,脱去衣物,给予冰敷降温后抽动有所减轻,立即送往当地医院进行救治,2小时后患者神志转清,观察2天后出院。由此分析中暑的院前处置要点有哪些?有何体会?