单项选择题
男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为()
A．急性胰腺炎 B．阑尾炎穿孔并发腹膜炎 C．急性肠系膜淋巴结炎 D．急性化脓性胆管炎 E．溃疡病急性穿孔
