问答题
女性,30岁,已婚,G1P1,因产后3小时,活动性阴道流血入院。 病人家属代述因妊娠39周,自发临产3小时,于8pm在乡医院自然分娩一活婴,胎儿娩出时感胸闷、气促,10分钟左右缓解,胎盘、胎膜自娩完整,会阴Ⅰ度裂伤,但阴道一直持续流血,无凝血块,经缩宫素、麦角新碱等加强宫缩的措施仍出血不止,考虑“凝血功能障碍”,转入我院。 丈夫体健。妊娠期检查3次均正常,无“肝炎”、“血液系统疾病”等病史。 体格检查:P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg。神志淡漠,面色苍白,尚能与医师合作。双肺呼吸音清。心率120次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛。肝、脾扪诊无异常。双肾区无叩痛。脊柱正常,双下肢水肿(+)。 产科情况:腹部平坦,子宫轮廓尚清,子宫底压之凹陷。外阴可见活动性出血,色暗红,无血凝块。 实验室检查:Hb97g/L,WBC13.2×109/L,N0.88,L0.12,PLT56×109/L,CO2CP11.4mmol/L。 胸片检查:双肺弥漫性点片状浸润影,沿肺门周围分布,伴右心扩大。 心电图检查:窦性心动过速,右心房、右心室稍大。
该病人可能的诊断?需进行哪些检查确诊及其检查意义
可能诊断:①羊水栓塞;②继发性弥散性血管内凝血(DIC);③继发性宫缩乏力;④产后出血、失血性贫血;⑤休克、酸中毒。......
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问答题 孕妇,24岁,孕1产0,39周妊娠,做家务时突感阴道流水,急去某院就诊。 (1)首先考虑什么诊断? (2)通过何种方法和标准来确定是否为羊水? (3)经过检查确定羊膜囊已破,羊水浅绿色,此时宫口开全,胎头先露,位于坐骨棘水平下3cm,胎心率170次/分,宫缩规则,收缩力中等。应采取何种处理措施?
问答题 胎膜早破的病因有哪些?
问答题 诊断胎膜早破的方法有哪些?