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传染病

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多项选择题

案例分析题患者男,15岁,中学生,因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃,伴头痛、乏力、食欲减退,无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等,按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗,症状逐渐加重;1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”,静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”,症状无明显好转。既往体健。查体:T39.1℃,P116次/min,R24次/min,BP100/68mmHg;意识清楚,有腐败口臭气味,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物,与膜下组织结合紧密,勉强剥离时易出血;可见“牛颈”征;双肺可闻及哮鸣音,心界不大,HR116次/min,律齐;腹软,肝、脾不大。

目前的治疗是()

A.首选青霉素治疗
B.绝对卧床休息
C.抗毒素
D.给予肾上腺皮质激素
E.对症治疗
F.抗休克治疗

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单项选择题 最可能的诊断是()(提示:血常规:Hb122g/L,WBC19.5×109/L,N0.87,L0.13,PLT89××109/L。咽拭子涂片镜检:发现革兰阳性棒状杆菌。)

多项选择题 为明确诊断应尽快完善的相关检查有()

多项选择题 根据病史及实验室检查,患者发热,考虑的疾病有()(提示:血常规:Hb89g/L,RBC2.87××1012/L,WBC5.5×109/L,N0.74,L0.20,E0.80×109/L,PLT120×109/L;CRP130mg/L;ESR81mm/h;TBil34μmol/L;血培养3次(-);伤寒沙门菌抗体(-);PPD试验(-);抗核抗体(-);类风湿因子(-);HIV抗体(-)。胸部X线片:正常。腹部及浅表淋巴结B型超声:正常。)

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