多项选择题
患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
颅脑损伤病人病情观察的主要内容有(提示:按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术,术中顺利,术后病情稳定,但意识未见好转)()
A.意识 B.瞳孔 C.生命体征 D.神经系统症状 E.伤口情况 F.皮肤黏膜
多项选择题 该病人可能出现的主要护理诊断有()
多项选择题 行气管切开术的注意事项有()
多项选择题 急性颅脑损伤病人躁动不安时,恰当的处理措施有()
多项选择题 初步诊断主要考虑哪些疾病()
多项选择题 假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施(提示:CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿)()